Дисциплина. Медицина

Содержание

Введение 3

1. Современная классификация анестезиологических осложнений 4
2. Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания 5

Заключение 7

Список использованной литературы 8

Страниц: 8

Год написания: 2015

Осложнения выведения из анестезии

Причинами осложнений могут быть:

1.неисправность наркозной аппаратуры;

2.недостаточныйопытилиошибки анестезиолога;

3.вредное действие наркотических средств;

4.чрезмерно глубокий наркоз;

5.неадекватнаяоценкасостояния и предоперационная подготовка больного;

6.сопутствующие заболевания.

Основные осложнения наркоза можно подразделить на:

1.Осложнения со стороны дыхательной системы.

2.Осложнениясосторонысердечно-сосудистой системы.

3.Осложнения со стороны нервной системы.

4.Осложнения со стороны ЖКТ и др.

Осложнения со стороны дыхательной системы

Осложнения со стороны системы дыхания обусловлены:

1)нарушением проходимости дыхательных путей (механическая асфиксия);

2)угнетением центральных механизмов регуляции дыхания (асфиксия центрального происхождения)

Механическая асфиксия

Причины:

1) западение языка;

2) ларингоспазм;

3) бронхиолоспазм;

4) закупорка дыхательных путей (инородные тела, рвотные массы, кровь и т.д.)

Клиника:

1) признаки гипоксии (цианоз кожи, видимых слизистых и др.);

2) затруднение выдоха (при бронхиолоспазме), вдоха (при ларингоспазме);

3) свистящее или хрипящее дыхание;

4) усиленное сокращение при вдохе дыхательных мышц, участие вспомогательной мускулатуры;

5) смещение трахеи книзу при каждой попытке вдоха;

6) отсутствие или уменьшение объема вдоха.

Западение языка–частое осложнение масочного и внутривенного наркоза. Выдвижение нижней челюсти или вставление воздуховода предупреждает или устраняет это осложнение.

Ларингоспазм–частичное или полное смыкание истинных голосовых

связок, нарушающее проходимость дыхательных путей.

Причины: непосредственное раздражение слизистой оболочки трахеи и

гортани парами ингаляционного анестетика, кровь, слизь, рвотные массы, инородные тела, рефлекторно, при поверхностном наркозе и травматичных операциях.

Лечение.

Лечение зависит от причины, вызвавшей ларингоспазм:

1) если ларингоспазм вызван чрезмерным поступлением анестетика (эфир и др.), то уменьшают его концентрацию и вновь увеличивают ее только после ликвидации ларингоспазма;

2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси;

3) ввести внутривенно 1 мл 1% промедола и 0,5 мл 0,1% атропина, другие спазмолитики;

4) если ларингоспазм держится, ввести миорелаксанты и интубировать больного;

5) если попытка интубации не удалась, нужно проколоть иглой большого диаметра щитовидно-перстневидную связку и наладить через нее инсуффляции кислорода;

6) если эти меры через 2-3 мин не ликвидируют ларингоспазм, необходима трахеостомия.

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISBN 5-225-04560-Х

Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие / Под ред. О.А. Долиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 576 с.

Сумин С.А. Неотложные состояния. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — 752 с.

Трещинский А.И., Глумчер Ф.С. Руководство по интенсивной терапии: Практическое пособие. — К., 2004. — 582 с.

Глумчер Ф.С., Трещинский А.И. Руководство по анестезиологии: Учебное пособие. — К., 2008.

Марино П.Л. Интенсивная терапия. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. — 639 с.

Контрольная. Современная классификация анестезиологических осложнений. Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания № 16184

Цена 300 руб.