Учебная работа № 16445. Диплом Особенности фельдшерской деятельности при ведении пациента с хроническим бронхитом
Содержание:
«Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты деятельности фельдшера по профилактике хронического бронхита 6
1.1 Общая характеристика заболевания 6
1.2 Диспансерное наблюдение пациентов с хроническим бронхитом 27
1.3 Особенности фельдшерской деятельности при профилактике хронического бронхита 33
Глава 2. Исследование приверженности лечению и профилактике хронического бронхита пациентов поликлинике г. Рязани 40
2.1 Описание исследования 40
2.2 Результаты исследования 40
2.3 Выводы по результатам исследования 50
Заключение 51
Список использованных источников 54
Список сокращений 57
Приложения 58
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
2. Приказ от 15.11.2012 №916н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология».
3. Приказ от 21 декабря 2012 г. № 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».
4. Приказ от 20 декабря 2012 г. № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии». Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. № 27598.
5. Приказ от 24 декабря 2012 г. № 1455н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хро- ническом бронхите». Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. № 27785.
6. Приказ от 20 декабря 2012 г. № 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких». Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. № 27233.
7. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 г. № 271 «Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких».
8. Антонов, Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России / Н.С. Антонов // Пульмонология. – 2006. – №4. – С. 83-88.
9. Ахметов, Р.Т. Хронический бронхит / Р.Т. Ахметов, Б.Х. Ахметова. – Уфа, 2001. – 100 с.
10. Белевский, А.С. Реабилитация больных с патологией легких / А.С. Белевский // Пульмонология и аллергология. – 2007. – № 4. – С. 14-17.
11. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное рук-во. — М., 2006. — С.144-147.
12. Вёрткин, А.Л. Скорая медицинская помощь: рук. для фельдшеров / А.Л. Вёрткин. – Москва, 2007. – 395 с.
13. Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2014 году. Статистические материалы. Часть IV – Москва, 2015. – 164 с.
14. Дворецкий, Л.И. Обострение хронического бронхита: алгоритм диагностики и схемы терапии / Л.И. Дворецкий // Инфекции и антимикробная терапия. – 2011. – № 3. – С. 183-187.
15. Жюгжда, А.Ю. Эволюция учения о хроническом бронхите / А.Ю. Жюгжда, М.А. Стапонкене, Р.И. Пяткявичене [и др.] // Клинич. медицина. – 1995. – Т.73, № 6. – С. 8-10.
16. Карманова, Т.Т. Основы поликлинической пульмонологии / Т.Т. Карманова, В.Г. Лычев. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 362 с.
17. Кокосов, А.Н. Эволюция представлений о хроническом поражении бронхов и классификация патологии / А.Н. Кокосов // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. А.Н. Кокосова. – Санкт-Петербург: Лань, 2002. – С. 11-19.
18. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии / Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин. – Благовещенск: РИО, 2013. – 183 с.
19. Маколкин В. И, Овчаренко С. И.»» Внутренние болезни»». Издательство // ГЭОТАР-Медиа, 2011.
20. Морис, А.Х. Рекомендации по ведению взрослых больных с кашлем / А.Х. Морис, Л. Мак-Гарви, И. Паворд // Пульмонология. – 2007. – № 2. – С. 10-39.
21. Нестерова, В.И. NLS-диагностика диффузных инфильтрационных заболеваний легких / В.И. Нестерова, Т.Г. Кузнецова, Н.Л. Оглуздина // Сборник научных трудов Института прикладной психофизики «Актуальные проблемы NLS-диагностики». – Москва: Каталог, 2014. – Т. I. – С. 34-39.
22. Оказание медицинской помощи по снижению профилактике и отказу от курения Методические рекомендации. Организация-разработчик ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России. Москва 2013.- 42с
23. Профилактика хронических бронхолёгочных заболеваний в практике врача-терапевта. В книге: «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации». Ред. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. Москва, 2013. С. 89-96.
24. Рачинский С.В. Бронхиты. — С-Пб.: Медицина, 2011. — 211 с.
25. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. 2013. — 37с.
26. Синцова, С.В. Табакокурение – эпидемия ХХI века / С.В. Синцова, Е.Н. Чичерена // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 23-26.
27. Справочник по пульмонологии / под ред. А.Г. Чучалина, М.М. Ильковича. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с.
28. Физическая активность Методические рекомендации. Организация-разработчик ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России. Москва 2013.- 33с.
29. Чучалин, А.Г. Хронический обструктивный бронхит (определение, этиология, патогенез, клиническая картина, лечебная программа) / А.Г. Чучалин // Терапевт. арх. – 1997. – № 3. – С. 5-9.
30. Шляфер С.И., Камынина H.H., Гажева A.B., Турчиев А.Г., Тимофеева Е.И. Деятельность среднего медицинского персонала в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. — 2010. №1.
31. Щетинин М. Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой. Издательство: Метафора, 2010 г.
»
Выдержка из похожей работы
Вследствие этого врач должен проявить
максимум такта в ходе активного расспроса
урологического больного, Контакт между
врачом и больным способствует
выяснению важных деталей анамнеза
заболевания и жизни больного, которые
могут существенным образом повлиять
на диагностическую и лечебную тактику,
В то же время в ходе беседы с больным
следует избегать вопросов типа подсказки,
так как у некоторых больных могут
появиться ятрогенные наслоения на их
жалобы и историю заболевания, Во время
беседы важно внимательно выслушать
больного, получить все необходимые
сведения и обязательно успокоить
больного, подготовить его к предстоящему
обследованию,
У
новорожденных, грудных детей и больных
дошкольного возраста анамнестические
сведения получают от родителей, которые
нередко из-за страха и волнений дают
неточную информацию; школьники подчас
не всегда правильно оценивают проявление
болезни, поэтому врачу необходимо
успокоить ребенка и его родителей,
найти с ними контакт и в спокойной
обстановке внимательно их выслушать,
Осмотр,
При общем осмотре больных с тяжелыми
заболеваниями почек отмечают бледность
кожных покровов, одутловатость лица,
отеки конечностей, асцит, при уремии —
затемненное сознание, мелкие
клонические судороги, подергивание
мышц, шумное дыхание Куссмауля, узкие
зрачки, запах аммиака изо рта,
Следует
обратить внимание на положение и
поведение больного, Например,
вынужденное положение на больном боку
с приведенной к туловищу и согнутой
в коленном и тазобедренном суставах
ногой может указывать на воспалительный
процесс в паранефрит, Весьма характерно
поведение больного при почечной колике:
больной беспокоен, мечется, не может
найти удобное положение,
Иногда
расположение руки больного, указывающего
локализацию боли в поясничной области,
имеет диагностическое значение,
При
осмотре поясничной области оценивают
ее симметричность, выявляют наличие
припухлости, гиперемии, следов травмы,
Обращают внимание на сколиоз: из
заболеваний
почек более характерен изгиб туловища
в сторону заболевания, в то время как
при остром радикулите чаще отмечается
изгиб туловища в обратную сторону,
Осматривая область живота, можно
обнаружить его асимметрию при опухоли
почки больших размеров, поликистозе
почек, выбухание в надлобковой области
при задержке мочи,
У
детей раннего возраста, а также с малой
массой тела при осмотре живота иногда
удается увидеть образования в левой
или правой его половине (гидронефроз,
поликистоз, опухоль почки), а также
выбухание в надлобковой области за счет
увеличения в объеме мочевого пузыря
или пороков развития его шейки или
уретры,
Осмотр
наружных половых органов производят в
вертикальном и горизонтальном положении
больного, При этом в определенных случаях
удается обнаружить изменение размеров
мошонки в вертикальном положении
тела, в частности при варикозе вен
семенного канатика (варикоцеле), и
отсутствие такого изменения при водянке
оболочек яичка, При осмотре половых
органов у детей обращают внимание на
объем обеих половин мошонки, наличие
или отсутствие в них яичек (крипторхизм,
эктопия яичек), у новорожденных и
грудных детей можно диагностировать
пороки развития уретры (эписпадия,
гипоспадия), мочевого пузыря (его
экстрофия), а у девочек в различных
возрастных группах — выпадение
слизистой уретры и ее полипы,
При
исследовании необходимо раскрыть
препуциальный мешок полового члена и
тщательно осмотреть его головку и
внутреннюю поверхность крайней плоти,
У новорожденных, грудных и детей
дошкольного возраста раскрытие
препуциального мешка необходимо
производить минимально, только с целью
уточнения наличия физиологического
или рубцового фимоза