Учебная работа № 16607. Диплом Особенность медицинской сестры при уходе за пациентом с вторичным туберкулезом
Содержание:
«ВВЕДЕНИЕ 3
1. Глава 1. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ 5
1.1. Этиология и патогенез туберкулеза 5
1.2. Клиническая картина 8
1.3. Диагностика туберкулеза 10
1.4. Принципы лечения туберкулеза 11
1.5. Осложнение туберкулеза 14
1.6. Реабилитация больных с туберкулезом 15
1.7. Профилактика заболеваний 16
1.7.1. Социальная профилактика 16
1.7.2. Санитарная профилактика 16
1.7.3. Специфическая профилактика 19
2. Глава 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ВТОРИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ 22
2.1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 22
2.2. Особенности сестринского ухода за пациентами с туберкулезом 24
3. Глава 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 27
3.1. Сестринская история болезни 27
3.2. Этапы сестринского ухода 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 43
Приложение 1 46
Приложение 2 48
Приложение 3 52
Приложение 4 55
1. Васильева И.А., Багдасарян Т.Р., Самойлова А.Г., Эргешов А.Э. Эффективность комплексного лечения больных туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 4.- С.81.
2. Васильева И.А., Самойлова А.Г., Багдасарян Т.Р., Зимина В.Н., Черноусова Л.Н.. Зависимость результатов лечения больных туберкулезом легких от спектра лекарственной устойчивости возбудителя // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 10. — С. 28.
3. Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н. и др. Опыт применения линезолида в комплексном лечении больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулез и болезни легких. — 2010 — С. 17-20.
4. Григорьева Е.А., Копылова И.Ф. Исходы лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких, прогнозирование степени риска рецидива // Туберкулез и болезни легких.-2009. — № 9. — С. 16-19.
5. Ерохин В.В., Ловачёва О.В., Лепёха Л.Н., Васильева И.А., Багдасарян Т.Р., Розенберг О.А. Комплексное лечение деструктивного туберкулёза лёгких с использованием препарата природного сурфактанта “сурфактант-БЛ”. Методические рекомендации. Москва, 2010.
6. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулёз. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 304с.
7. Нечаева О.Б. Мониторинг и оценка изменений эпидемиологических показателей по туберкулезу в Российской Федерации / О.Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 8. – С. 16-22.
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2006 г. № 316 г. Москва. О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 «»О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»».
9. Проекты методических рекомендаций. Концепции химиотерапии и этиологической (микробиологической и молекулярно-биологической диагностики туберкулеза в Российской Федерации на современном этапе. Медицинский альянс. — 2012. — № 1. С. 5-38.
10. Ролько В.Т. Современные технологии сестринского процесса, //Медицинская сестра — № 2. — 2010. — С.36-39.
11. Самойлова А.Г., Васильева И.А., Иванов А.К., Галкин В.Б., Марьяндышев А.О., Яблонский П.К.. Эффективность стандартных режимов химиотерапии в зависимости от лекарственной чувствительности возбудителя // Туберкулез и болезни легких.- 2012. — №8. — С.23-29.
12. Сторожкова Г.И., Шахов Б.Е. Ультразвуковая визуализация воспалительных легочно-плевральных процессов: Методические рекомендации для врачей. Москва. — 2011. — С. 32.
13. Туберкулез органов дыхания / под ред. А.В. Павлунина, А.С. Шпрыкова. – Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. – 424 с.
14. Туберкулез. Особенности течения, возможности фармакотерапии. Учебное пособие для врачей / под ред. А.К. Иванова. — СПб., 2009. — 108с.
15. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512с.
16. Цыбикова Э.Б., Отс О.Н. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных / Туберкулез и болезни легких. — 2010. — № 6. — С. 57-63.
17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»».
»
Выдержка из похожей работы
причин материнской смертности
кровотечениям принадлежит одно из
первых мест, Велика и перинатальная
потеря плодов и новорожденных, Чаще
всего кровотечения (нередко массивные)
бывают связаны с предлежанием плаценты,
преждевременной отслойкой нормально
расположенной плаценты, с патологией
отделения плаценты в III
периоде родов, гипо- и атоническими
состояниями матки в раннем послеродовом
периоде, Кровотечения могут приводить
к геморрагическому шоку и сопровождаться
нарушениями в свертывающей системе
крови,
ПРЕДЛЕЖАНИЕ
ПЛАЦЕНТЫ
Предлежанием
плаценты (placenta
praevia)
называется неправильное ее расположение:
вместо тела матки плацента в той или
иной степени захватывает нижний
сегмент, Частота этого осложнения —
0,5—0,8% от общего числа родов,
Классификация,
Большинство современных авторов выделяют
понятие «низкое расположение плаценты»,
когда край ее, находясь ближе 5 см
(условная граница нормы) от внутреннего
зева, при окончательном развертывании
нижнего сегмента в родах частично
захватывает его верхний отдел и может
сопровождаться кровотечением, Исходя
из этого, ясно, что низкое расположение
плаценты можно рассматривать как
переходную форму между нормальным
расположением и предлежанием,
Чаще всего различают
следующие варианты предлежания плаценты:
1) центральное, при котором плацента
располагается в нижнем сегменте и
полностью перекрывает внутренний
маточный зев; 2) боковое, при котором
плацента частично располагается в
нижнем сегменте и не полностью перекрывает
внутренний зев; 3) краевое, когда плацента
также располагается в нижнем сегменте,
достигая краем внутреннего зева, Однако
такое подразделение, правильное с
научной точки зрения, не может удовлетворить
практического врача, так как отражает
взаимоотношения при сохраненной шейке
матки во время беременности или в
самом начале родов, В клинической
практике лишь при большом раскрытии
маточного зева (около 5—6 см) удается
диагностировать вариант предлежания,
Поэтому для лечащего врача целесообразнее
пользоваться упрощенной классификацией
— делением предлежания плаценты на
полное и неполное (частичное),
Касаясь классификации
предлежания плаценты, следует особо
выделить редкие варианты, когда большая
или меньшая часть ее захватывает не
только нижний сегмент, но и шеечный
канал, В силу неполноценности развития
децидуальной реакции в шейке матки при
шеечной и перешеечно-шеечной беременности
хорион глубоко врастает в подлежащую
ткань: возникает приращение плаценты,
Этиология и
патогенез,
К факторам, предрасполагающим к
предлежанию плаценты, относятся
разнообразные
патологические изменения матки, К
ним принадлежат травмы и заболевания,
сопровождающиеся атрофическими,
дистрофическими изменениями
эндометрия,
Подобные изменения нередко
являются следствием многократных
родов, осложнений в послеродовом
периоде, Поэтому предлежание плаценты
обычно возникает у повторнородящих
(около 75%) и значительно реже — у
первородящих (около 25%), имея явную
тенденцию к учащению с увеличением
возраста женщины