Учебная работа № 16815. Контрольная Дегенеративные заболевания позвоночника

Выдержка из похожей работы

 
Ранняя
и точная постановка
диагноза позволяет
своевременно начать лечение заболевания
позвоночника, С помощью магнитно-резонансной
томографии (МРТ) 3,0 Т (тесла) возможно
одновременно демонстрировать:

спинной
мозг и позвоночник на большом протяжении
без введения в пространства спинного
мозга контрастных веществ (миелография)
и без использования ионизирующей
радиации (рентгенография);
определять
локализацию и размер опухолей позвоночника
и спинного мозга (оболочки,
корешки, сосудистые
опухоли,
сам спинной мозг);
состояние
межпозвонковых дисков (грыжи и протрузии);
оценивать
состояние межпозвонковых
суставов и тел
позвонков,
В настоящее
время магнитно-резонансная томография
(МРТ) 3,0 Т (тесла) вышла на первое место
в диагностике большинства заболеваний
спинного мозга и позвоночника, оттеснив
на второй план такие методы,
как миелография и компьютерная
томография (КТ) позвоночника,
В плане
дифференциальной диагностики при
магнитно-резонансной томографии (МРТ)
позвоночника большое значение имеет
получение поперечных срезов на разных
его уровнях, как при обнаруженномстенозе
позвоночного канала и
т,д,

Таким
образом, МРТ дает возможность проследить
дегенеративные процессы межпозвонковых
дисков на всех этапах, позволяет точно
установить стадию и степень изменений,
а значит — помочь выбрать правильный и
своевременный подход в лечении,

Известен
способ диагностики компрессии
спинномозгового, когда при МРТ-исследовании
поясничного отдела позвоночника
определяют площадь МПО и площадь
соответствующего ему спинномозгового
нерва, вычисляют отношение площади МПО
к площади спинномозгового нерва (индекс
резервного пространства), и при его
величине менее 1,22 диагностируют
компрессию, Однако при этом способе
нельзя выяснить характер компрессии
спинномозгового нерва, который, как
известно, может быть обусловлен костными
и мягкоткаными причинами, и ее степень,
что необходимо для решения вопроса о
тактике лечения, в том числе хирургического,
При использовании СКТ выявляли причины
костной компрессии спинномозгового
нерва, а при МРТ – мягкотканой компрессии,

Разработанная
технология направлена на создание
способа диагностики компрессии
спинномозгового нерва, обеспечивающего
повышение точности диагностики за счет
определения характера и степени
компрессии спинномозгового нерва на
различных уровнях ПДС, При уменьшении
объема МПК по сравнению с противоположной
стороной на 15-30% степень компрессии
считают умеренной, при снижении на
31-60% – выраженной, при снижении свыше
60% – значительной, Такое деление на три
степени нарастания патологической
ситуации согласуется с современными
представлениями о классификации ДДЗП,
Для определения степени анатомических
изменений при дегенеративном процессе
в позвоночнике существует
анатомо-патоморфологическая классификация,
в разработке которой участвовали
Североамериканское спинальное общество
(The North American Spine Society), Американское общество
спинальной радиологии (American Spine Society
Radiology) и Американское общество
нейрорадиологии (American Society Neuroradiology),
Различные варианты сужения ПК они
предлагают характеризовать тремя
степенями: сужение менее чем на одну
треть называется легко выраженным, в
пределах от одной до двух третей –
выраженным и более двух третей –
значительным,
Проведенный
корреляционный анализ позволил
установить, что между показателями
объема МПК, интенсивностью болевого
синдрома и выраженностью радикулопатии
имеется прямая и достоверная связь,
Предложен способ
диагностики компрессии ПА в одноименном
канале, Новая технология направлена на
повышение точности диагностики за счет
определения характера и степени
компрессии позвоночной артерии, При
обнаружении компрессии ПА измеряют
площадь поперечного сечения каналов
позвоночных артерий с обеих сторон на
уровне выявленной патологии и определяют
степень костной и/или мягкотканной
компрессии: при снижении площади по
сравнению с противоположной стороной
на 15-30% степень компрессии считают
умеренной, при снижении на 31-60% –
выраженной, при снижении свыше 60% –
значительной,
При использовании
СКТ устанавливали причины костной
компрессии ПА за счет боковых остеофитов,
краевых костных разрастаний тел
позвонков, артроза унковертебральных
сочленений, нестабильности в ПДС, При
проведении МРТ выявляли причины
мягкотканой компрессии ПА за счет грыжи
МПД с фораминальным распространением,
гипертрофии желтой или задней продольной
связки