Дисциплина. Медицина

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 4

Глава 1. Классификация химиотерапевтических средств 8

Глава 2. Классификация антибиотиков 13

2.1. Химиотерапевтические средства 13

2.1.1. Классификация антибиотиков по спектру действия 15

2.1.2. Классификация антибиотиков по механизму действия 16

2.1.3. Механизм действия по группам 16

2.1.4. Побочные эффекты на прием антибиотиков 21

2.1.5. Противопоказания 26

Глава 3. Классификация антибактериальных препаратов 27

3.1. Механизм действия по группам 28

3.2. Побочные эффекты на прием антибактериальных препаратов 30

3.3. Противопоказания 31

Глава 4. Сравнительный анализ по эффективности фармакологического действия антибиотиков и антибактериальных препаратов 38

Глава 5. Лекарственное растительное сырье и препараты, обладающие химиотерапевтическими свойствами 46

Глава 6. Анализ ассортимента антибиотиков и антибактериальных препаратов в аптечной организации 61

6.1. Маркетинговые подходы к анализу ассортимента лекарственных препаратов 61

6.2.Изучение предложения на фармацевтическом рынке ЛП 63

Глава 7. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов 69

7.1. Исследование ассортимента ЛС, отпускаемых аптечной организацией 69

7.2. Организация хранения 78

7.3. Рецептурный и безрецептурный отпуск 79

7.4. Оценка потребительских свойств упаковки ЛС 79

7.5. Широта, глубина, новизна ассортимента 82

7.6. Анализ цен на ЛП, в том числе входящей в ЖНВЛП 83

7.7. Анкетирование потребителей 84

ВЫВОДЫ 87

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 88

Страниц: 91

Год написания: 2015

АНТИБИОТИКИ

Антибактериальные средства,продукты жизнедеятельности бактерий, грибов, растений, животных или их синтетические производные.

Используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.

Отрицательные        последствия использования           антибиотиков

-Дисбиоз (дисбактериоз) – снижение иммунитета

-Алергические реакции (вплоть до летального исхода )

-Быстрое развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, что делает их неэффективными

В основе действия антибиотиков лежит антибиоз (жизнь против жизни)- антагонизм микробов, описанный Луи Пастером

Из истории создания антибиотиков:

-Илья Мечников предложил использовать явление антибиоза молочных бактерий кисломолочных продуктов для подавления гнилостных бактерий кишечника.

-А. Флеминг в 1929г открыл, что фильтрат Penicillium

имеет антибактериальное действие.

-Первый антибиотик- пенициллин стали использовать с 1942 года. В этом же году С. Ваксман предложил термин «антибиотик «

-Открытие     антибиотиков стало величайшим прорывом в медицине.         Появилась возможность спасать жизнь больных, которые ранее погибали от дифтерии, менингита, пневмонии, сибирской язвы, чумы, холеры и других инфекций

Нобелевская премия по физиологии и медицине 1945 года была присуждена совместно Флемингу, Чейну и Флори «за открытие пенициллина и его целебного воздействия при

различных инфекционных болезнях».

Массовое производство пенициллина было налажено во время Второй мировой войны (1942 год — СССР, 1943 — США). Поначалу было всеобщее ликование — быстро излечивались самые тяжелые инфекции.

Казалось, что микробам пришел конец. Но бактерии тоже хотели жить и начали вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибиотикам. Сейчас идет тяжелая борьба между бактериями и

фармацевтической промышленностью, и, похоже, люди ее проигрывают.

Обычный пенициллин выпускается         во флаконах по 500 000 ЕД (единиц действия) и 1

000 000 ЕД.

-В 1945 году можно было вылечить гонорею одной (!) внутримышечной инъекцией пенициллина в 300 тыс. единиц.

-В 1970 году для этого нужен был курс инъекций на 3 млн ЕД.

-По состоянию на 1998 год, 78% гонококков были устойчивы к антибиотикам группы пенициллина.

Отличия Антибиотиков От антисептиков

Менее токсичны Для человека

Оказывают Избирательное Действие на микробы

Высокая Антимикробная активность

Привыкание Микроорганизмов Возникает часто

Применяются Внутрь,В иньекциях, наружно

Применяются При определенных инфекциях

Эффективны Для лечения В малых концентрациях

Антибиотик Становится неэффективным, Что требует замены

Классификация антибиотиков по спектру противомикробного действия

Спектр противомикробного действия –

на какие микроорганизмы действует антибиотик

-Узкого спектра действия

–          Действуют преимущественно на Гр+ бактерии

—          Действуют преимущественно на Гр- бактерии

-Широкого спектра действия-

действуют и на Гр+ и на Гр- бактерии,    рикетсии

-Противогрибковые антибиотики-действуют на болезнетворные грибки

Классификация антибиотиков по  типу действия

-Бактерицидное действие – антибиотик вызывает гибель бактерий из за необратимых изменений микробных клеток (разрушают мембрану микробной клетки, денатурируют белки)

-Бактериостатическое действие – антибиотик задерживает рост и размножение бактерий ( угнетают активность ферментов, участвующих в обмене веществ )

Принципы применения антибиотиков

(антибиотикотерапии)

1. До начала лечения антибиотиком установить точный диагноз (взять материал от пациента- мокрота,/ моча, кровь, кал, мазок из зева и тд/ в зависимости от заболевания и отправить в лабораторию на бак посев для выявления

а\ возбудителя болезни

б\ чувствительности возбудителя болезни к антибиотикам

2. Установить достаточную разовую дозу и соблюдать ее при введении
3. Установить кратность введения антибиотика и соблюдать ее
4. Соблюдать продолжительность лечения- курс от 5 дней и до 14 дней по назначению врача

В случае необходимости более длительного

применения антибиотика, после 7-14 дней его применения, необходимо поменять его на другой, во избежание развития привыкания ( толерантности ) микроорганизмов к антибиотику- по назначению врача

5. Лечение тяжелых инфекций проводят двумя и более антибиотиками одновременно (комбинированное)
6. Для предупреждения дисбактериоза, вместе с антибиотиками применяют витамины, особенно группы В и С, а также пробиотики.

Дисбактериоз- нарушение

нормальной микрофлоры кишечника, мочеполовой системы, полости рта.

Развивается часто из за приема антибиотиков, подавляющих болезнетворные бактерии    и полезные бактерии.

(лактобактерии, бифидобактерии и др)

Разновидностью дисбактериоза является кандидоз- рост грибов рода кандида, вызывающих молочницу.

Пробиотики.препараты, содержащие культуры «полезных микроорганизмов», заселяющих кишечник человека

Классификация антибиотиков по химическому строению

-Группа пенициллина

-Группа цефалоспорины

-Группа макролиды

-Группа тетрациклины

-Группа хлорамфениколы

-Группа аминогликозиды

-Группа полимиксины

-Группа хинолоны

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ      ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ

Получают из плесневых грибов Penicillium

получают химическим путем

Бензилпенициллин Бициллин-1   Бициллин-3 Бициллин-5

Ампициллин Оксациллин, ампиокс Амоксициллин Аугментин

Биосинтетические пенициллины-стерильные порошки во флаконах, перед введением растворяют на воде для иньекций (физ.растворе, растворе лидокаина 0.5%)

-Разрушаются в желудке, вводят их в/м

-Разрушаются пенициллиназой= в-лактамазой (фермент стафилококка, гонококка, кишечной палочки) и теряют свою активность

-Имеют узкий спектр действия (только на Гр+ бактерии-стафило-,пневмо-,стрептококки, палочка дифтерии,сибирской язвы,спирохеты,      менинго-и гонококк, клостридии)

-Действуют бактерицидно

-Часто вызывают аллергию, вплоть до анафилактического шока (АШ)

-В остальном малотоксичны

Benzylpenicillini-natrium           флаконы по

500.000 и 1000.000 ЕД стерильного порошка- в/м 4-8 раз в сутки

Показания к применению:

1. Инфекции уха, горла, носа- отит, ангина, гайморит и др
2. Инфекции дыхательных путей- пневмония, бронхит
3. Инфекции кожи и мягких тканей – рожа, абсцесс, лимфаденит
4. Менингит, дифтерия, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва и др.

-Все бициллины плохо растворяются, образуют суспензию при смешивании с водой для иньекций или физ.раствором

-Вводят строго в/м

-Показания к применению:

—          Лечение сифилиса

—          Профилактика обострений рожи

—          Профилактика обострений ревматизма

-Природные пенициллины (из плесневых грибков) часто вызывают анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция)

-Перед введением пенициллина необходимо спросить пациента о переносимости лекарств

-По назначению врача сделать пробу на чувствительность к пенициллину

-Иметь укомплектованную аптечку для оказания неотложной помощи при АШ (адреналин, преднизолон или дексаметазон, димедрол или супрастин и др)

Полусинтетические пенициллины

Широкого спектра Действия, Разрушаемые пенициллиназой

Узкого спектра Действия (Гр+) антистафилококковые Устойчивые

К пенициллиназе

Комбинированные Широкого спектра Действия, Устойчивые к пенициллиназе

Ампициллин Амоксициллин

Оксациллин

Ампиокс Аугментин (амоксиклав)

Полусинтетические пенициллины

-Действуют бактерицидно

-Устойчивы к соляной кислоте желудка

-Применяются внутрь и в иньекциях

Показания      к применению полусинтетических пенициллинов :

-Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого)

-ЛОР-инфекции (отит, синусит, ангина)

-Инфекции почек и мочевыводящих путей- пиелонефрит, уретрит.

-Кишечные инфекции

-Хирургические послеоперационные инфекции

-Сепсис

-Гонорея, сифилис и др

Полусинтетические пенициллины

-Малотоксичны

-Могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции

-Противопоказаны при непереносимости природных пенициллинов

Цефалоспорины

-Действуют   б а к т е р и ц и д н о,           повреждая клеточную мембрану бактерий

-Имеют широкий спектр действия

-Устойчивы к            пенициллиназе

-Применяются как внутрь ( в капсулах, таблетках), так и в иньекциях.

-Вводят внутримышечно     или внутривенно капельно на физ.растворе

-Кратность введения 2-3 раза в сутки

-В сравнении с пенициллинами более токсичны для человека

Цефалоспорины

Показания к применению цефалоспоринов

-Инфекции кишечные

-Инфекции мочевыводящих путей

-Инфекции дыхательных путей

-Инфекции кожи (раневая инфекция)

-Хирургические инфекции (перитонит, абсцесс, сепсис)

-Гинекологические инфекции (аднексит, эндометрит, абсцесс бартолиновых желез и др)

-Менингит

Диплом. Химиотерапевтические средства. Маркетинговая деятельность аптечной организации по продвижению лекарственных средств данной группы № 16150

Цена 2900 руб.