Курсовая- Сестринская помощь пациентам с пневмонией в стационаре № 202363

Дисциплина: «Сестринское дело»
Курсовая- Сестринская помощь пациентам с пневмонией в стационаре № 202363
Цена 450 р.

Оглавление
1. СЕСТРИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ 5
1.1. Этиология пневмонии 5
1.2 Классификация пневмоний 6
1.3 Клинические проявления и течение пневмонии 9
1.4 Участие медицинской сестры в диагностическом процессе при пневмонии 10
1.5 Участие медицинской сестры в лечебном процессе при пневмонии 11
1.5.1 Сестринский уход при пневмонии в стационаре 11
1.5.2 Участие медицинской сестры в медикаментозном лечении пневмонии в стационаре 18
1.5.3 Участие медицинской сестры в оказании неотложной помощи при осложнениях пневмонии 19
2. КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ 21
2.1 Субъективное обследование 21
2.2 Объективное исследование 22
2.3 Оценка принимаемых лекарственных средств 25
2.4 Дневник наблюдения 26
2.5 План сестринского ухода 27
2.6 Сестринский эпикриз 31
Заключение 32
Список источников 33
Приложение А 34

Введение
Пневмония – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутри альвеолярной экссудации.
Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.
Необходимость изучения данного заболевания обусловлена тем, что исход пневмонии и трудоспособность больных в дальнейшем зависят в большой мере не только от ранней диагностики и адекватно проведенной терапии, но и от организации сестринского ухода за пациентами в условиях стационара. Эта работа во многом зависит от эффективной деятельности медицинской сестры, ее профессионализма, умения найти общий язык с пациентом и его родственниками. Профессиональный сестринский уход при пневмонии имеет различные аспекты, и значительно отличается в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений.

Список источников
1. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН Б.Р. Гельфанда М.: МИА, 2016. — 176 с.
2. Чучалин А. Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические реко-мендации по диагностике, лечению и профилактике. – М., МАКМАХ, 2015. – 83 c.
3. Саливончик, Д. П. Пневмонии: клиника, диагностика, лечение и профилак-тика: учеб. -метод. пособие для студентов 4, 5 курсов медико-диагностического факультета медицинских вузов / Д. П. Саливончик, А. И. Рудько, В. В. Россолова. — Гомель: ГомГМУ, 2015. — 56 с.
4. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела. — Ростов н/Д.: Феникс,2017. -716с Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной меди-цинской помощи. – Ростов н/Д.: Феникс, 2014. — 115с.
5. Маколкин В.И., Сестринское дело в терапии. – М.: МИА, 2014. –544с.
6. Мухина С. А., Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: Редник, 2014. – 352с.
7. Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: Гэотар-Медиа, 2015.- 200 с
8. Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицин-ской помощи. – Ростов н/Д.: Феникс, 2014. — 115с
9. Сумин С. А. Основы рениматологии. – М.: ГЕОТАР Медиа, 2016. — 768с.
10. Инфекционная заболеваемость в РФ [электронный ресурс ].- Режим досту-па: rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10897 (дата обращения 05.02.2019)
11. Информационный медицинский сайт [электронный доступ].-Режим доступа: studentdoctorprofessor.com.ua (дата обращения 17.03.2019)

Сестринский уход в пульмонологии
(при болезнях органов дыхания).
1. Медсестра должна знать краткую характеристику основных заболеваний органов дыхания: пневмония, бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, плевриты, рак легких, туберкулез.
2. Медсестра должна знать основные симптомы болезней органов дыхания:
• боли в грудной клетке плеврального или не плеврального характера
• одышка
• кашель сухой или с мокротой
• лихорадка.
3. Медсестра должна знать и осуществлять приемы специфического сестринского ухода, в зависимости от симптомов (то есть – проблем пациента), на основании стандартов сестринского ухода.
4. Медицинская сестра должна контролировать состояние больных в динамике: жалобы, температуру, характеристики дыхания, внешний вид мокроты и ее количество, цвет кожи, пульс, АД.
5. Медсестра должна знать клинику наиболее вероятных неотложных состояний болезней органов дыхания и при необходимости уметь правильно оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях:
• приступе бронхиальной астмы
• астматическом статусе
• кровохарканье
• легочном кровотечении
• спонтанном пневмотораксе
• дыхательной недостаточности (острой или обострении хронической).
6. Медсестра участвует в диагностике: готовит больных к лабораторным и инструментальным исследованиям по назначению врача:
• Клинический (общий) анализ крови.
• Клинический (общий) анализ мокроты.
• Бактериологический анализ крови (посев на стерильность) с определением чувствительности к антибиотикам.
• Бактериологический анализ мокроты (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.
• Посев мокроты на ВК.
• Анализ мокроты на ВК методом микроскопии.
• Анализ мокроты на атипичные клетки.
• Рентгенография грудной клетки в различных проекциях.
• Флюорография.
• Томография.
• Компьютерная томография.
• Спиральная компьютерная томография.
• Спирография.
• Бронхоскопия.
7. Медсестра проводит специфические манипуляции по назначению врача (ингаляции через небулайзер, оксигенотерапию, участвует в проведении плевральной пункции).
8. Медсестра контролирует деятельность младшего медицинского персонала по уборке помещений в отделении, обеспечивает проветривание и кварцевание палат, контролирует санитарно – гигиенические нормы обработки плевательниц.
9. Медсестра участвует в лечении:
• контролирует соблюдение больным назначенного врачом режима
• при постельном режиме организует пациенту необходимый общий уход
• контролирует соблюдение гипоаллергенной диеты при бронхиальной астме
• выполняет лекарственные назначения врача
• знает характеристику основных групп лекарственных препаратов: антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, противовоспалительные (снимают аллергическое воспаление слизистой бронхов при бронхиальной астме), кортикостероидные гормоны, дезинтоксикационные растворы, противоаллергические (антигистаминные) препараты
• консультирует больных по правилам приема лекарственных препаратов,
• занимается профилактикой побочных действий лекарств (в пределах сестринской компетенции).
10. Медсестра обучает больного: индивидуально или в составе группы.
Медицинская сестра может проводить отдельные занятия в «Астма – школе» для пациентов.
11. Участковая медсестра и медсестра ОВП участвует в диспансерном наблюдении.