Дисциплина. Сестринское дело

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. Перелом, его патологическая анатомия, виды и особенности

лечения 5

1.1. Патологическая анатомия перелома 5

1.2. Виды переломов костей верхних конечностей и особенности лечения   8

2. Особенности реабилитации после переломов верхних конечностей в стационарных условиях 21

2.1. Лечение травм в стационаре 21

2.2. Методика лечебной физкультуры при повреждениях верхних конечностей 24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 29

Страниц: 29

Год написания: 2015

Плечевой или, правильнее, плече-лопаточный сустав (articulatio-gleno-humeralis) — самый подвижный сустав тела. Он обладает обширной экскурсией движений — отведением, приведением, сгибанием, разгибанием, вращением (ротация) кнаружи и внутрь и поднятием руки до вертикали (циркумдукция). Большая свобода движений обусловлена формой плечевого сустава и особенностями анатомического строения плечевого пояса. Головка плечевой кости имеет сферическую форму, суставная впадина (cavitas glenoidalis) — плоскую эллиптическую. Всего около 1/6 суставной поверхности головки находится в контакте с поверхностью суставной впадины; остальная часть соприкасается с капсулой сустава, тонкой и слабой, допускающей обширный размах движений. Плече-лопаточный сустав малоустойчив, и это имеет большое клиническое значение: известно, что травматические вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. У человека устойчивость сустава обеспечивает активный тонус коротких мышц, фиксирующих головку в. суставной впадине, поэтому плечевой сустав называют мышечным суставом.

В соответствии с особенностями строения и функциональной нагрузки остеоартроз плече-лопаточного сустава наблюдается редко. Расстройства мышечной координации, возникающие при эпилептических припадках, способствуют вывихиванию головки из суставной впадины; известно, что у эпилептиков вывих в плече-лопаточном суставе наблюдается часто.

Капсула плече-лопаточного сустава прикреплена на лопатке по краю суставной впадины, на плечевой кости — к анатомической шейке. При приведенном положении плеча капсула сустава образует со стороны подмышечной впадины заворот, дупликатуру. Поднятие плеча до вертикального положения расправляет заворот капсулы. Длительное приведенное положение плеча, особенно при раздраженном состоянии синовиальной оболочки, наряду с другими изменениями приводит к образованию спаек и сращений сближенных поверхностей дупликатуры суставной капсулы, к стойкой приводящей артрогенной контрактуре плечевого сустава.

Капсула сустава переходит в выпячивание — влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, расположенное в межбугорковой борозде а также сообщается с подлопаточной сумкой (bursa subscapularis). Соустье полости плечевого сустава с полостью подлопаточной сумки обусловливает развитие отдаленного подлопаточного затека при гнойном омартрите.

Анатомические образования над плечевым суставом представляют собой два раздельных слоя, между которыми расположена подакромиальная сумка (bursa subacromialis), сообщающаяся обычно с поддельтовидной. Глубокий слой под подакромиальной сумкой представляет собой мышечно-сухожильное растяжение четырех коротких мышц ротаторов плечевой кости. Четыре коротких ротатора фиксируют головку плечевой кости в суставной впадине и ротируют плечо. Сухожильное их растяжение называют вращающим «обшлагом» плеча.

Курсовая работа. Особенности реабилитации после переломов костей верхних конечностей на стационарном этапе № 16110

Цена 600 руб.