Дисциплина. Сестринское дело

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. Локализованные гнойно-септические заболевания у новорожденных 5

1.1. Этиология и патогенез 5

1.2. Псевдофурункулез 6

1.3. Пузырчатка новорожденных 8

1.4. Флегмона 10

1.5. Омфалит 12

1.6. Гнойный мастит 14

1.7. Эксфолиативный дерматит 17

1.8. Конъюнктивит 19

2. Генирализованые гнойно-септические заболевания новорождённых — сепсис 23

2.1. Предрасполагающий фон 23

2.2. Патогенез 24

2.3. Классификация 25

2.4. Клиническая картина 26

2.5. Осложнения сепсиса 28

2.6. Лечение 28

2.7. Профилактика 30

3. Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных 31

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 35

ПРИЛОЖЕНИЯ 37

Страниц: 48

Год написания: 2015

Строгое соблюдение правил асептики во всех хирургических подразделениях осуществляется  с помощью:

-организационных  мероприятий:

1. сортировка больных на «чистых» и «грязных»;
2. графики кварцевания и влажных уборок помещений;
3. регулярный контроль качества стерильности;
4. маркировка спецодежды и регулярность ее смены.

-соблюдения СЭР при проведении лечебных мероприятий:

1. перевязка гнойной раны, уход за дренажами;
2. выполнение инъекций;
3. бактериологический посев и др. и
4. обработке инструментов, отработанного перевязочного материала, белья, перчаток;
5. влажной уборке всех помещений.

Медицинская сестра должна соблюдать правила техники безопасности и уметь защитить себя от микробного заражения (работа в спецодежде,  маске, перчатках; грамотное использование антисептиков).

Успех лечения гнойно-септического больного определяется  точностью выполнения назначений врача.

Существует два вида анаэробной инфекции:

1. клостридиальная (бактерии имеют споры) и
2. неклостридиальная (без спор).

Клостридиальная инфекция — газовая гангрена, столбняк.

Неклостридиальная инфекция — это флегмоны, вызванные кокками которые являются нормальной флорой человека, не имеют спор, вызывают воспалительный процесс при снижении иммунитета.

Приоритетные проблемы пациента, обусловленные местной реакцией организма на инфекцию:

1. распирающие боли в конечности;
2. холодная конечность;
3. рана сухая, скудное отделяемое;
4. мышцы цвета «вареного мяса»;
5. выраженный отек, распространяющийся в проксимальном направлении (симптом Мельникова, «нити»);
6. выраженное газообразование (крепитация, симптом

«пробки шампанского»);

7. ослабление или исчезновение периферической пульсации.

Особенности сестринского ухода для решения проблем пациента, обусловленных местной реакцией организма на инфекцию, включают подготовку пациента к одному из хирургических методов лечения:

1. широкие («лампасные») разрезы вплоть до кости с рыхлой последующей тампонадой раны салфетками, смоченными 3 % рас- твором перекиси водорода. Это способствует оттоку отечной жидкости и обеспечивает доступ кислорода;
2. широкая некрэктомия — иссечение пораженной клетчатки, мышц, фасции;
3. ампутация и экзартикуляция конечности — самый радикальный метод лечения газовой гангрены. Чем раньше проводится эта операция, тем больше шансов спасти жизнь пациента.

Все хирургические методы — тяжелое потрясение для больного. Поэтому медицинская сестра должна не только подготовить операционное поле, провести премедикацию, но и оказать пациенту психологическую помощь (беседа о необходимости оперативного лечения и современных методах протезирования).

Высокоэффективным методом лечения газовой гангрены явля- ется гипербарическая оксигенация (ГБО) — насыщение организма кислородом под повышенным давлением (2,5—3,0 атм.). ГБО позволяет уменьшить объем погибающих тканей, и шансы пациента на выздоровление повышаются. Медицинская сестра готовит больного к этой процедуре, соблюдая правила техники безопасности при ее проведении (хлопчатобумажное белье, косынка на голове, чистая кожа и др.).

Курсовая работа. Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных № 16123

Цена 600 руб.