Дисциплина. Сестринское дело

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 3

Глава 1. Переломы опорно-двигательного аппарата 5

1.1. Этиология 5

1.2. Классификация переломов 5

1.3. Клиническая картина 8

1.4. Неотложная помощь 8

Глава 2. Сестринский уход при переломах опорно-двигательного аппарата 16

2.1. Организация травматологической помощи в России 16

2.2. Обследование травматологического больного 22

2.3. Сестринский процесс при переломах 26

2.4. Сестринские вмешательства при переломах 29

Заключение 32

Библиография 34

Страниц: 35

Год написания: 2015

Основными морфофункциональными системами человека, интегрирующими все органы и ткани организма в единое целое являются: нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная, эндокринная и костно-мышечная. Опорно-двигательный аппарат (ОДА) является частью костно-мышечной системы. Опорно-двигательный аппарат включает в себя всю совокупность органов и тканей опоры и движения: кости, суставы и другие виды соединения костей, мышцы, сухожилия, фасции, кожу и клетчатку со всеми особенностями их строения, кровоснабжения, иннервации и лимфооттока.

Согласно международной клинической классификации выделяют 7 областей тела (голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, верхние и нижние конечности), имеющих значимые анатомо-физиологические особенности. К ОДА относят позвоночник, таз, верхние и нижние конечности. Их рассматривают как особые структурные элементы опорно-двигательного аппарата, причем каждый из них состоит из морфофункциональных и биомеханических звеньев (сегментов, отделов):

* верхняя конечность — плечо, предплечье, кисть;

* нижняя конечность — бедро, голень, стопа;

* позвоночник — шейный, грудной, поясничный отделы;

* таз — крестец, копчик, тазовые кости.

В опорно-двигательном аппарате человека роль механически наиболее прочного пространственного каркаса для мышц, сухожилий, связок, фасций выполняют кости (костный скелет), а всевозможные виды движений происходят в суставах, полусуставах и в зонах мягкотканного соединения костей.

Костно-суставный аппарат представлен:

Скелетом и его соединениями — это пассивная часть двигательного аппарата.

Скелетными мышцами — это сократительный орган, активная часть двигательного аппарата.

В скелете более 200 костей, не менее 30 из которых непарные (одиночные), остальные парные. Масса скелета 7-10 кг, что составляет 1/8 массы тела.

Скелет состоит из отделов:

1. Осевой скелет:

а) скелет головы,

б) скелет туловища.

2. Добавочный скелет:

а) скелет верхней конечности,

б) скелет нижней конечности.

Функции скелета многообразны, они делятся на механические и биологические. Группа механических функций:

Опорная — прикрепление мышц, органов.

Защитная — образование полостей: череп, таз.

Движение — приводит в движение все тело и отдельные его части.

Рессорная — смягчает сотрясения и толчки.

Группа биологических функций:

Участие в минеральном обмене (депо солей кальция, фосфора).

Кроветворение — красный костный мозг.

Депонирование крови.

Участие в процессах иммунитета — выработка В-лимфоцитов и предшественников Т-лимфоцитов [9, с. 61].

Кость — это структурная единица скелета и самостоятельный орган. Состоит из основной костной ткани, покрытой надкостницей. Имеет суставной хрящ и содержит костный мозг. В состав кости входят сосуды и нервы. Воспаление кости — остеомиелит.

Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ (белок осиин), 21,8% неорганических веществ (фосфор, кальций, железо), 15,7% жира. С возрастом меняется соотношение белковой и минеральной части — происходит минерализация.

У детей 65% органических веществ, 35% неорганических веществ, поэтому кости эластичные.

У стариков 35% органических веществ, 65% неорганических, поэтому кости хрупкие.

У взрослых 45% органических веществ и 55% неорганических веществ — кости прочные [33, с. 11].

Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое, обеспечивают их подвижность.

Кости могут соединяться между собой с помощью плотной волокнистой соединительной ткани, с помощью хряща и костной ткани. Прерывное соединение костей называется сустав. Это подвижное соединение костей. В суставе выделяют основные и вспомогательные элементы.

К основным элементам сустава относят:

Суставные поверхности.

Суставной хрящ.

Суставная капсула.

Суставная полость.

Синовиальная жидкость.

Вспомогательные элементы сустава:

Суставные диски.

Суставные мениски.

Связки.

Суставная губа.

Синовиальные сумки.

Сустав — это герметическая система с давлением в полости сустава ниже атмосферного, что создает эффект «присасывания» суставных поверхностей. Полость сустава ограничена 2-слойной капсулой. Наружный слой — это прочная фиброзная мембрана, а внутренний слой — синовиальная мембрана, построена из эпителия, выделяющего синовиальную жидкость в полость сустава для смазки и всасывающего избыток этой жидкости.

Курсовая работа. Переломы костей опорно-двигательной системы, сестринский уход № 16084

Цена 600 руб.